[ilingku:077]
[00:00.00]本字幕由TME AI技术生成
[00:00.57]梅尔兹医生没想到自己的朋友竟然会完全站在大魔王那面
[00:05.23]哦
[00:05.79]这里面的细节你根本就不懂
[00:08.45]我建议你多听听当地专家的意见
[00:12.07]约翰医生说了半天之后
[00:13.69]斩钉截铁了给了自己的看法
[00:16.17]梅尔兹医生问道
[00:18.13]你为什么认为他是专家
[00:20.97]他的声音压得很低
[00:22.39]生怕吉翔能听到似的
[00:24.41]可吉翔的耳力很好的
[00:26.15]听得清清楚楚
[00:28.13]不过吉翔并没有为此对梅尔兹医生有什么不好的想法
[00:33.03]患者的质疑多了
[00:35.01]只要他肯做ct 就行
[00:37.74]吉翔想的更多的是千万别需要做增强ct
[00:42.10]要不然手术很难
[00:43.62]怕附二院没人有经验
[00:45.96]大家都平安无事就挺好
[00:48.92]哦 梅尔兹
[00:50.44]你这个愚蠢的东西
[00:52.14]真想把我早晨吃剩下的三明治塞到你的嘴里
[00:56.59]哦
[00:57.05]没有为什么
[00:58.49]你就听专家的意见就行了
[01:00.83]哦
[01:01.63]我还要做那该死的手术
[01:03.89]而且这个月的门诊量我还没有完成呢
[01:07.27]哦 真该死
[01:09.13]假如我周末还要去出海钓鱼的话
[01:12.07]做完手术之后我还要去那该死的门诊看那些无聊的患者
[01:16.81]凑够这个月的门诊患者数
[01:19.49]哎 梅尔兹
[01:21.35]你知道我有多忙吗
[01:23.75]梅尔兹医生无奈的听到对面传来一阵盲音
[01:27.27]这才挂断电话
[01:29.97]梅尔兹医生
[01:31.03]做ct 还是签字拒绝
[01:34.19]吉翔挥了挥手里的沟通交代
[01:37.12]梅尔兹医生无奈的看着在自己面前耀武扬威的大魔王
[01:41.76]无言以对
[01:43.18]又让他装到了
[01:45.32]该死
[01:47.84]网膜梗死
[01:49.14]梅尔兹医生隐约知道这病应该涉及到血管
[01:52.84]可没事儿是没事儿
[01:54.14]一旦有事儿
[01:55.60]假设是大范围的网膜没有血液供应的话
[01:58.88]下一步就是急腹症
[02:01.29]如果耽误诊断和治疗
[02:03.35]接下来就是菌血症一类难以治疗的疾病
[02:06.73]而且大概率会出现感染
[02:08.63]中毒性休克
[02:09.83]甚至危及生命
[02:12.63]绝对不会是急性阑尾炎那么简单
[02:16.13]想到这里
[02:16.87]梅尔兹医生有些急了
[02:19.27]我要做ct
[02:20.55]增强ct
[02:22.45]说完
[02:23.07]梅尔兹医生又补充了一句
[02:25.71]保险公司不报销也没关系
[02:27.67]我自己花钱
[02:29.91]对于网膜大面积坏死的恐惧
[02:32.37]已经超过了梅尔兹医生要战胜眼前年轻大魔王的想法
[02:36.95]他忍着腹部剧痛
[02:38.37]几乎哀嚎着说道
[02:40.69]白处长问道
[02:42.47]这 他说什么
[02:44.73]吉翔有些无奈
[02:47.16]梅尔兹医生同意了做ct
[02:48.96]不过他要做增强ct
[02:51.90]那需要我联系吗
[02:55.50]增强ct 晚上没有值班医生
[02:57.84]因为这项检查不属于急诊项目
[03:00.44]如果非要做
[03:01.66]需要白处长把相关医生从家里叫来
[03:04.68]而且开机做好准备
[03:07.16]吉翔想了想
[03:09.04]嗯 还是叫吧
[03:11.06]虽然我觉得可能性不大
[03:12.68]但万一呢
[03:14.20]麻省总医院的专家病死在咱们医院
[03:16.96]这好说不好听啊
[03:20.54]最后一句话把白处长都吓了一跳
[03:22.96]说后果不堪设想一点都不过分
[03:26.37]白处长甚至一想到麻省专家死在附二院带来的一系列连锁反应
[03:32.09]他的头皮就直发麻
[03:34.79]联系ct 室
[03:35.81]白处长带人送梅尔兹医生这个大麻烦去做检查
[03:39.93]Ct 影像显示
[03:41.57]大面积边缘模糊的脂肪密度影
[03:44.07]边界不清
[03:45.35]这是毛线呢
[03:47.53]Ct 室的值班医生疑惑的看着影像
[03:50.41]他完全不知道该怎么诊断
[03:53.63]确实是网膜梗死
[03:55.43]吉翔很肯定的说道
[03:57.69]不过暂时来看不需要手术
[03:59.73]观察几天就好
[04:01.93]白处长忐忑问道
[04:04.25]呃 真的
[04:06.67]这
[04:06.89]反正ct 是牛主任要来
[04:09.61]顺便做个增强ct
[04:13.33]吉翔没有坚持
[04:14.57]而是同意了白处长的意见
[04:17.06]反正也只需要静养
[04:18.86]现在看梅尔兹医生网膜梗死是自限性疾病
[04:22.40]做不做增强ct 对自己来说
[04:24.50]对梅尔兹医生的疾病来讲都无所谓
[04:27.34]但对白处长来讲
[04:28.90]却能买个心安
[04:30.96]经历了无数次感同身受
[04:32.76]吉翔下意识的站在别人的角度去想问题
[04:36.31]等牛主任赶过来
[04:37.61]他看见影像之后
[04:38.95]得出了和吉翔一样的结论
[04:41.03]白处长这才放心
[04:43.53]不过他还是坚持要做一个增强ct
[04:47.19]梅尔兹医生在做检查
[04:48.97]听着嗡嗡声
[04:50.05]白处长问道
[04:51.88]牛主任
[04:52.90]不做手术也行
[04:54.72]这是怎么回事啊
[04:57.30]白处长
[04:59.28]您理解的网膜梗死
[05:02.60]是不是大网膜血栓之类的
[05:06.06]对
[05:07.30]白处长点了点头
[05:09.83]其实啊
[05:11.41]原发性大网膜梗死常发生于儿童和成人
[05:17.45]其疼痛部位常位于右侧上腹部或者是下腹部
[05:24.11]易误诊为阑尾炎或者是胆囊炎
[05:28.23]其唯一的好发因素为儿童的肥胖
[05:32.57]我看过一篇报道里说啊
[05:35.53]大约百分之零点三的急性阑尾炎的患者诊断都是错误的
[05:41.95]其实应该诊断为网膜梗死
[05:46.05]这事儿白处长真心不懂
[05:48.57]也是一名神经外科医生出身的医务处长
[05:52.51]那也不可能是全知全能的呀
[05:55.03]他很认真的听牛主任讲解网膜梗死
[05:59.15]原发性梗死易发于右侧上腹部
[06:04.11]可能与该处的大网膜较长而且移动度较大有关
[06:09.95]下腹部也不是很少见
[06:13.23]大部分都是自限性的疾病
[06:15.95]养几天自己就好了
[06:18.83]所以啊
[06:20.15]看临床说阑尾炎
[06:22.23]胆囊炎保守治疗之类的事儿
[06:25.81]我感觉还是要做个ct 排查一下更好
[06:30.67]不过呢
[06:32.13]现在已经说咱们滥用ct 了
[06:35.49]抽完血做b 超还要再扫个ct
[06:40.57]估计百分之九十九点七的阑尾炎患者都没法接受
[06:46.15]牛主任说着哈哈一笑
[06:48.78]那需要手术吗
[06:51.62]大网膜有很多血管供血
[06:55.78]一般啊
[06:56.58]都不需要
[06:58.62]牛主任开始显摆起了自己的技术
[07:01.28]他给白处长仔细讲解真正需要做手术的网膜梗死是什么样的