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[00:00.00]本字幕由TME AI技术生成
[00:00.77]第七十九集中年男人沉默
[00:05.45]急诊床头
[00:06.45]b超医生推着一个小车匆忙的赶了过来
[00:10.17]给老人家做了检查
[00:11.99]确定了胆囊炎的诊断
[00:14.75]开了住院单
[00:15.83]办理手续
[00:17.09]常悦录入患者信息时候
[00:19.41]郑仁才知道这个中年男人叫林远山
[00:22.71]在省里工作
[00:25.09]刚刚办理完手续
[00:26.57]还没等常悦和林远山做病情介绍以及术前沟通
[00:31.47]市一院院长
[00:32.63]副院长
[00:33.41]普外二科孙主任以及一些办事人员都赶了过来
[00:38.31]哎呦 聆听啊
[00:39.61]您看您来市医院怎么也不打声招呼呀
[00:43.46]肖克明离老远就热情的说到
[00:45.92]伸出右手
[00:47.04]走了十多步才和林远山的手握住
[00:50.56]这不是有楚家的小家伙在么
[00:53.38]说急诊病房的郑医生水平很高
[00:56.64]所以就直接来了
[00:58.86]蝶远山说话的语气有些淡漠
[01:01.16]给人一种拒之千里
[01:03.06]居高临下的感觉
[01:05.36]但是肖院长等人都不觉得有什么
[01:07.66]似乎这样才是应该的
[01:10.18]这位啊
[01:10.76]是急诊科的老潘主任
[01:12.84]呃 这位呢
[01:13.68]是普外科的孙主任
[01:15.66]呃
[01:15.96]让经验丰富的老同志们把把关嘛
[01:19.14]肖院长一一介绍
[01:21.28]林远山颔首
[01:22.50]眉宇之间透出了一丝烦躁
[01:25.56]简单的寒暄了之后
[01:27.16]普外二科的孙主任就赶奔抢救室
[01:30.20]开始细致的查体
[01:32.13]嗯
[01:32.97]查体郑仁也都掌握
[01:34.73]但既然有系统加持
[01:36.49]所以他也只是做做样子
[01:38.45]大半还是之前留下来的习惯
[01:41.47]其实如果不查体的话
[01:43.15]也是完全可以的
[01:44.65]毕竟系统给出的诊断与病情经过是那么的详尽
[01:50.15]看到孙主任专业手法与详尽的查体之后
[01:54.29]林远山眉目之间的不悦稍减了
[01:57.40]嗯
[01:57.94]急性胆囊炎
[02:00.04]看这个b超回报啊
[02:02.12]胆囊附近有大量的气体
[02:04.76]估计是炎症刺激肠管造成的
[02:07.70]可以考虑手术治疗
[02:10.20]孙主任也给出了病情判断
[02:13.18]老人家年纪大
[02:14.62]先查查有没有并发症
[02:17.44]肖院长指示道
[02:19.72]患者心电为窦性心律
[02:22.02]心动过缓
[02:23.60]呼吸系统听诊
[02:24.94]双肺呼吸音清
[02:27.24]术前相关采血已经送去检验科
[02:30.36]半个小时内会有回报
[02:32.88]常悦一五一十的汇报相关情况
[02:35.90]病房护士已经开始留置导尿和留置胃管
[02:39.72]备皮等术前工作
[02:41.87]嗯
[02:42.29]手术的创伤大吗
[02:44.91]林远山有些担心
[02:46.57]老人家毕竟七十多了
[02:48.31]还得过脑梗
[02:49.55]身体状况是大不如前
[02:51.63]恢复起来慢一点肯定是必然的
[02:55.37]林远山的担心是有道理的
[02:58.15]腹腔镜下胆囊切除
[03:00.23]患者恢复很快的
[03:02.71]孙主任安抚道
[03:04.79]腹腔镜
[03:06.69]郑医生说需要开腹
[03:09.35]林远山提出了异议
[03:11.79]当患者家属面对一个五十岁左右经验丰富的老医生和一个不到三十的毛头小子的时候
[03:19.81]倾向于哪方自然是一目了然
[03:23.53]肖院长听郑仁已经诊断
[03:25.83]心里也有些担心
[03:27.33]就问到
[03:28.65]哎 证人
[03:29.79]你的腹腔镜水平很高啊
[03:32.09]怎么不做腔镜呢
[03:34.29]患者是慢性胆囊炎
[03:35.53]急性发作
[03:36.71]我担心腹腔里粘连的比较严重
[03:39.55]郑仁回答的坦荡
[03:41.29]压根儿没去理睬林远山身上散发出来的官威
[03:45.25]对于技术宅来讲
[03:46.73]那些都是不存在的
[03:48.87]林远山的眉头就皱了起来
[03:51.53]预言有不好事情发生的巫师
[03:54.09]都是要被绑到火刑架上烧死的
[03:57.03]无论是中世纪的西方人
[03:59.15]还是现在的他们
[04:00.73]或是现在的东方人
[04:02.43]都会有这样的心理
[04:04.59]尤其是说病情可能比较复杂的人
[04:07.63]还是个年轻人
[04:08.95]那就更加没有说服力了
[04:11.65]林远山决定忽视郑仁
[04:13.41]直接问普外二科的孙主任
[04:16.47]孙主任
[04:17.77]你判断能做创伤比较小的腔镜手术吗
[04:22.13]楚家姐妹已经去准备全麻了
[04:24.63]不过就算是在
[04:26.15]估计也没办法扭转林远山的决定
[04:30.15]嗯 有困难
[04:32.66]孙主任也是实话实说
[04:34.74]他说完
[04:35.58]连忙眨了眨眼睛
[04:37.20]一脸的无辜
[04:38.32]用目光向老潘主任道歉
[04:41.42]如果必须要做手术的话
[04:43.64]我想找孙主任来做腔镜
[04:46.30]如果腔镜不行的话
[04:48.04]再转开腹
[04:49.78]叠远山决断很快
[04:52.10]急诊手术室设备齐全吗
[04:55.12]肖院长问到
[04:56.58]他心里比较倾向于找孙主任主刀
[04:59.68]毕竟是老主任
[05:00.84]水平呢是无可挑剔的
[05:03.06]把握也比较大
[05:04.58]至于郑仁
[05:06.18]特殊患者
[05:07.26]还是让他先靠边站吧
[05:09.67]都有
[05:10.89]最近做了一些腔镜下胆囊切除术
[05:13.81]郑仁倒是也无所谓
[05:15.95]孙主任一会儿去掌一眼
[05:17.71]看看有没有什么器械不和手
[05:19.65]好从普外拿
[05:21.63]哦
[05:22.03]应该没问题
[05:23.85]孙主任感觉自己一脚踏进了坑里面
[05:27.05]他是真心不想招惹急诊科的
[05:29.33]这爷儿俩认怂也认的比较彻底
[05:32.29]可是没想到
[05:33.27]一个特殊患者又把自己给牵扯进来了
[05:38.15]等采血化验回报
[05:39.79]没有手术禁忌
[05:40.89]就准备做吧
[05:42.61]肖院长是故作轻松
[05:44.47]笑着说到
[05:47.81]这个腔镜下胆囊切除啊
[05:49.83]市一院每年都要做千例左右
[05:52.81]去年做了一个一百零八岁的老人
[05:55.83]术后一天就下地了
[05:57.67]聆听就请不要担心了
[06:00.45]林远山用鼻此嗯了一声
[06:02.49]一脸忧心
[06:04.01]气氛有些沉重
[06:06.85]常悦在等待术前检查的时候
[06:09.35]开始书写
[06:10.31]入院沟通
[06:11.27]术前沟通
[06:12.71]键盘声噼里啪啦的
[06:14.53]打破办公室的沉寂
[06:17.01]证人呢
[06:17.71]则去抢救室
[06:19.03]他不喜欢办公室的气氛
[06:21.07]所以就躲了出去
[06:23.95]你很阴险啊
[06:26.05]苏云还是像影子一样飘在郑仁的身边
[06:29.99]不管他走到哪儿
[06:31.29]苏云都跟到哪儿
[06:33.47]阴险
[06:34.81]郑仁不解了
[06:36.75]哈
[06:37.87]你都判断患者有严重的腹腔粘连
[06:40.91]如果判断没有错误的话
[06:42.75]我估计腔镜手术根本做不下去
[06:46.71]苏云说道
[06:48.31]你为什么不阻止啊
[06:50.47]我说话有人会听吗
[06:52.37]郑仁只是直男
[06:53.73]但是却并不傻
[06:55.19]在临床工作了好多年
[06:57.23]这些最基本的判断还是有的
[06:59.51]主要是患者家属自行做出选择
[07:02.49]郑仁要是冲上前
[07:03.97]会引发很多的矛盾
[07:05.69]嗯哼
[07:09.62]没有圣母心
[07:10.78]这样我就放心多了
[07:13.02]苏云笑了一下
[07:14.64]抢救室里正在给患者做术前准备的小护士动作都僵硬了几分
[07:20.86]众仁觉得呀
[07:21.80]带着这货在抢救室
[07:23.58]干扰简直是太大了
[07:26.56]让老孙先做
[07:29.26]我很好奇
[07:30.60]你凭什么就能判断患者腹腔粘连严重
[07:34.66]b超的影像上
[07:36.08]胆囊区有一条气状带
[07:38.18]普通患者可以理解为气体干扰
[07:41.10]但气状带并没有明显活动迹象
[07:43.70]我判断是横结肠上移
[07:45.58]被包裹机化物固定在肝下
[07:48.35]说起意料诊断方面的事情
[07:50.87]郑仁就开启了无敌模式
[07:53.07]冒蒙判断是一回事
[07:54.93]有了系统面板的最终诊断
[07:57.33]倒溯回去相对而言要简单很多
[08:01.34]苏云的眉毛很秀气
[08:03.22]皱眉的时候也很秀气
[08:05.16]没有凝重
[08:06.08]反而让他变得更加的沉稳
[08:08.44]一身魅力四射
[08:10.08]闪瞎好多觊觎的眼睛
[08:13.41]他在努力回忆急诊b超在床头做检查时候的影像
[08:19.01]难道郑仁说的是真的
[08:21.17]他怎么连b超都了解
[08:23.11]并且很透彻深入