[ilingku:026]
[00:00.00]本字幕由TME AI技术生成
[00:01.01]第九十五集
[00:03.61]系统装备的铅衣
[00:05.07]似乎和市一院备的铅衣没有任何的区别
[00:08.83]颜色样式都差不多
[00:10.67]真是扔到铅衣架上郑仁自己都分不出来
[00:14.91]但是
[00:15.27]系统这个大猪蹄子
[00:16.83]根本就没有任何的解释说明
[00:19.19]什么辐射
[00:19.93]射线
[00:20.35]能量怎么转化
[00:21.91]压根儿就是一头雾水啊
[00:24.05]而且
[00:24.47]只有一件铅衣
[00:25.89]没有铅裙
[00:26.95]铅帽
[00:27.51]眼睛等配套设备
[00:30.42]哎 管他呢
[00:31.88]郑仁也没时间去研究了
[00:33.72]先把铅衣穿上
[00:35.14]又去把其他衣物都穿上
[00:37.48]此时
[00:38.22]楚家姐妹正在快速的给患者做着全麻
[00:42.88]介入栓塞手术并不需要全麻
[00:45.80]但患者处于休克状态
[00:47.88]一旦出现躁动
[00:49.44]导丝断在血管里
[00:51.20]那就有乐子了
[00:53.52]刷手
[00:54.22]穿无菌手术衣
[00:55.50]全麻结束
[00:56.56]正式开始手术
[00:58.82]做过介入手术吗
[01:00.56]郑仁问到
[01:01.98]苏云换好衣服
[01:03.30]站在郑仁的身边
[01:04.74]像是影子一样
[01:06.56]郑仁可不认为自己会有如此帅气的影子
[01:09.88]总是觉得很别扭
[01:12.12]没做过
[01:13.98]苏云似乎笑了笑
[01:15.54]眼睛眯了起来
[01:16.82]很是好看
[01:18.60]嗯
[01:19.76]众仁无语了
[01:21.38]看你做过一遍
[01:22.60]也就差不多明白什么意思了
[01:25.30]苏云很认真的说到
[01:27.74]操
[01:28.80]你以为你是圣斗士啊
[01:30.56]只要打不死你
[01:31.72]你就会变得更强
[01:34.12]郑仁很是无语
[01:35.44]不过 有助手
[01:36.58]总要比那种孤立无援的境遇强了很多不是吗
[01:40.56]就当带实习生了吧
[01:43.06]患者血压六十
[01:44.74]四十毫米汞柱
[01:46.62]郑仁也不和苏云废话
[01:48.46]开始拿出穿刺的套件包
[01:51.16]打开之后
[01:52.00]取出穿刺的一应用具
[01:54.73]消毒 穿刺
[01:56.01]一针见血
[01:57.63]这是真功夫
[01:58.99]是郑仁在系统手术室用实验体练了几百次
[02:03.17]又在亚硝酸盐中毒患者身上实践了几百次积累下来的
[02:09.09]苏云的眼睛蓦然一亮
[02:11.81]如果上一例胎盘早剥患者手术时候
[02:15.29]郑仁一针见血是小概率事件的话
[02:18.43]那么这一次又是一针见血其中的意味
[02:21.89]就很值得琢磨了
[02:23.85]血压这么低还能一次成功
[02:26.37]只能说郑仁水平非常的高
[02:29.70]苏云虽然嘴贱
[02:30.90]但是眼力和颜值一样都很高
[02:34.34]微导丝
[02:36.02]郑仁扶着动脉鞘一伸手
[02:38.82]话音未落
[02:39.90]一根微导丝随即递到了他的手上
[02:43.46]郑仁一愣
[02:44.80]这家伙可以呀
[02:46.30]从来没上过手术
[02:47.84]竟然知道自己下一步想要干什么
[02:50.90]这配合
[02:51.90]简直和谢伊人配合自己做外科手术一样的熟练呢
[02:56.89]谢伊人是在手术室做了几年的器械护士才练出来的
[03:01.73]这个可恶的家伙是怎么会的难
[03:04.53]难道真像是他自己说的
[03:06.49]看一遍就会
[03:09.68]还真是个天才啊
[03:11.68]众仁一边想着
[03:13.00]手里的动作却是没有停顿
[03:15.46]微导丝顺着动脉鞘进入了股动脉
[03:20.76]杏林园直播间弹幕乱飞
[03:24.29]刚刚还在做脾切除肝修补术
[03:27.41]现在竟然开始做盆骨骨折介入栓塞
[03:30.83]这个公众号到底是哪家医院的
[03:33.83]别瞎说
[03:35.33]我老师给杏林园打过电话
[03:37.79]说是信号传输源头在加拿大蒙特利尔医学中心
[03:43.35]咦
[03:44.67]竟然是白求恩的故乡
[03:47.53]难道说白求恩老先生开直播教大家做手术
[03:52.29]事情在神秘力量的诱导之下
[03:54.79]已经被扭曲的不像样子
[03:57.68]但是不管是谁在做手术
[03:59.86]是外国人还是华夏人
[04:02.10]是公立医院还是私立医院
[04:04.54]术者或是术者们的技术水准那可都是一流的
[04:08.90]这一点没人能不承认
[04:11.71]现在大家更相信是不同人在做不同的手术
[04:15.91]所以视频是来自加拿大的这种说法得到了很多人的认可
[04:22.01]有没有介入科的同仁
[04:23.85]给讲一下这台手术呗
[04:26.07]是啊
[04:26.99]根本看不懂
[04:28.91]但这样的患者我遇到过一例
[04:31.19]我们医院没有介入科和家属交代后签字
[04:34.15]手术一打开后腹膜
[04:36.43]血喷的满屋子都是
[04:38.35]根本没法治啊
[04:40.53]谢邀
[04:41.83]骨盆骨折介入栓塞
[04:43.81]主要针对髂内髂外两根大血管出血
[04:47.52]静脉损伤在后腹膜血肿高压下会闭掉
[04:51.28]出血量不会很大
[04:53.24]但是髂内髂外动脉就不一样了
[04:56.06]简单说
[04:57.32]髂内血管可以完全闭塞
[04:59.62]不会造成机体缺血症状
[05:02.61]装模作样回答问题的是一名三线城市的介入科医生
[05:07.63]他很苦恼
[05:08.85]因为自己所学的介入技术除了应用在循环科下支架之外
[05:13.97]很少有人知道用途
[05:16.59]自从上次直播间直播了胎盘早剥介入手术治疗之后
[05:21.29]他反复的看了好多遍
[05:23.65]最后很有自信的认为
[05:25.15]自己的水准似乎能和这位带着点传奇色彩的大牛相比
[05:30.72]就算是有差距
[05:32.24]但是也并不是很大
[05:34.58]这一结论带给他无限的自信
[05:37.40]他一直期待着大牛再次开介入手术直播
[05:42.51]作为一名介入科的医生
[05:44.51]他是寂寞的
[05:46.35]因为即便是在自己所在的医院
[05:48.93]依旧有百分之九十五的人不了解介入手术
[05:52.85]更不要说普通的老百姓了
[05:55.61]所以他每天都来杏林园
[05:57.51]来直播间
[05:58.55]就是要等这样一个机会
[06:00.71]站在几千名医生面前
[06:02.77]好好的科普一下介入手术
[06:06.31]为啥那么大一根血管拴上不会缺血
[06:13.13]回去看解剖书去仔细看看髂内动脉附近有多少动脉分支
[06:18.79]但是髂外动脉就不一样了
[06:21.09]如果直接栓塞的话
[06:22.81]会导致股动脉闭塞
[06:24.95]机体出现症状
[06:26.63]严重的可以导致下肢坏死
[06:29.19]所以啊
[06:30.21]手术的难点在于髂外动脉的超选
[06:33.98]大概是理解了呃
[06:36.12]不过这手术有多难啊
[06:38.08]我做过二十多台
[06:39.82]平均需要四个小时
[06:42.18]介入科医生的苦
[06:43.94]你们不懂
[06:45.72]杏林园里
[06:46.60]那名三线城市的介入科医生正在科普着最基本的常识性知识
[06:53.02]直播画面已经出现了影像
[06:55.86]微导丝超选到位
[06:57.82]微导管随即进入一枚弹簧圈
[07:00.82]把洽内的动脉直接闭掉
[07:04.10]哎
[07:04.36]手术做的可比你说的快呀
[07:08.54]真么麻利的手术
[07:10.84]答主 佩服不
[07:12.96]当然佩服
[07:14.46]但我说了
[07:15.98]这种手术的难点不在于髂内动脉的栓塞
[07:19.68]而在于髂外动脉的超选
[07:22.62]弹幕后的数字屏幕上
[07:24.84]一根微导丝已经开始超选
[07:27.26]髂外动脉味道丝很软很细
[07:31.01]想要进入比它粗不了多少的血管分支中
[07:34.55]难度极大
[07:36.59]举个栗子
[07:37.65]手里拿着鞭子
[07:39.01]抽中两米处的一个乒乓球
[07:41.71]这难度就很大了
[07:43.79]血管超选的难度是刚刚例子的十倍以上
[07:47.89]这样就有了一个大概的了解了
[07:51.12]看吧
[07:52.44]现在才开始
[07:53.24]真的困难起来
[07:55.27]介入科医生开始介绍了起来
[07:58.07]不要说杏林园
[07:59.39]就算是在全国
[08:00.85]介入科也是稀有的科室
[08:03.33]三线城市一般只有一家医院有介入科
[08:07.01]有三五个医生从事介入手术
[08:10.31]二线城市或许会有两家医院有介入科
[08:13.91]但是绝对不会多
[08:15.89]要不然每年都有海量的肝癌病人涌入魔都的某某肝胆医院接受十五分钟一台的介入治疗呢
[08:24.92]真正超选治疗肝癌
[08:26.90]十五分钟根本就不够
[08:28.74]造个影的时间还差不多
[08:31.00]但是患者多
[08:31.98]医生少
[08:33.00]也只能是萝卜多了不洗泥的去这么做了
[08:38.18]在杏林园里
[08:39.22]平时根本没机会说话的介入科医生终于有了一展所学的机会
[08:44.84]便开始滔滔不绝的说到
[08:47.80]光是超选到二级血管还不够
[08:50.92]为了尽量避免负损伤
[08:53.34]最好能到四级血管
[08:55.28]所以每一台骨盆骨折栓塞止血手术才会做那么长的时间
[09:01.65]这个介入科医生盯着手机的按键
[09:04.49]一个字一个字的把要说的话敲上去
[09:07.77]心里分外的高兴
[09:09.71]终于有一天能让大家知道介入手术的好处了吧
[09:13.95]虽然直播手术的不是自己
[09:16.07]但他依旧非常的开心
[09:18.91]更重要的是
[09:20.03]自己能给几千名医生讲骨盆骨折栓塞治疗
[09:24.89]这种欣快的感觉
[09:26.67]让他是飘飘欲仙
[09:29.60]因为一直盯着手机屏幕看
[09:31.72]眼睛有点花了
[09:33.26]在弹幕后面的数字影像上
[09:36.18]怎么超选旋髂深动脉的四级分支已经结束
[09:39.88]开始造影了
[09:41.58]不
[09:42.40]一定是自己眼花了
[09:44.10]介入科医生摇了摇头
[09:46.00]使劲的眨了眨眼
[09:48.20]仔细看去
[09:49.50]就在自己打字的功夫
[09:51.72]旋髂深动脉一支分支的超选已经完成
[09:55.76]找到了出血点
[09:57.26]术者正在栓塞
[09:59.42]天
[10:00.44]要不要这么快啊
[10:01.98]三秒真男人是么