[ilingku:102]
[00:00.00]本字幕由TME AI技术生成
[00:01.65]第三十五集
[00:04.49]郑仁抬头看着对面的屏幕
[00:07.41]患者肠道呈现粉红色
[00:10.17]全麻下肠道蠕动很慢
[00:12.71]肠镜飞快便过了直肠
[00:15.09]进入了结肠段
[00:17.48]速度怎么这么快
[00:19.28]就不怕有副损伤吗
[00:21.44]对于一个做单纯性阑尾炎只要三分钟的男人来说
[00:25.42]慢字根本不存在
[00:28.12]对 动物界
[00:29.84]越是强大越快
[00:31.76]老虎一分钟能十多次手术
[00:35.86]直播间越来越有向手术室进化的趋势
[00:40.16]甩开黄腔
[00:41.18]开起车那叫一个自然呢
[00:43.36]大家都是老司机
[00:44.66]谁不懂谁呀
[00:46.06]气氛忽然变得好皮好融洽好和谐了
[00:50.82]哇
[00:52.24]结肠脾曲也不停
[00:54.34]根本不试探
[00:56.78]我看的人家好怕怕啊
[01:11.98]郑仁做的很快
[01:13.48]在系统集训里
[01:14.72]类似的手术做了一百多例
[01:17.46]如果说在全国范围之内
[01:19.54]普通阑尾切除术有人比他做的多
[01:22.60]这一点郑仁是相信的
[01:25.43]但是用肠镜做阑尾切除术
[01:27.83]自己做的数量绝对是最多的
[01:30.21]这一点毫无疑问
[01:32.25]数量多
[01:33.15]意味着熟练
[01:34.27]意味着遇到的问题
[01:35.77]解决的问题就多
[01:37.25]意味着发生意外状况就会少
[01:41.37]结肠阑尾点出现在屏幕上
[01:44.93]麻利的用注射器把阑尾窝周围用靛胭脂
[01:49.05]肾上腺素
[01:49.97]生理盐水的混合溶液做了标记
[01:53.09]郑仁操作
[01:54.09]开始用器械游离粘膜
[01:57.49]和外科手术不同的是
[01:59.37]这里器械操作与手的动作是相反的
[02:03.29]类似于照镜子
[02:05.44]针型切开刀切开阑尾内侧表面粘膜
[02:09.14]只切开一层
[02:10.42]到血管处为止
[02:12.16]然后开始双手操作钳子钝性分离粘膜
[02:16.82]这是技术活
[02:18.40]钝性分离粘膜的难度要比外科手术直视下操作提高了至少一个几何数量级
[02:26.21]嗯
[02:26.77]站在郑仁身边看热闹的麻醉师看的入了神
[02:30.81]在手术室里工作了几十年没吃过猪肉也见过猪跑
[02:35.63]水平稍高点的医生基本都喜欢钝性分离
[02:39.53]这种手段损伤小
[02:41.31]不出血是优点
[02:42.69]但钝性分离做呲了的哼
[02:45.09]控制不好力度
[02:46.29]对解剖结构了解匮乏
[02:48.49]导致直接把肠子扯开一个大口子
[02:51.55]流的满肚子都是宿便的人也见过很多失误就意味着严重的腹腔感染
[02:59.82]运气好就救过来了
[03:01.36]运气不好进iCu躺个十天八天
[03:04.96]再不好感染性休克就死掉了
[03:08.48]所以钝性分离最是看基本功和综合素质的一种手段
[03:13.60]不过那都是视野直视下
[03:15.76]用手或是止血钳子进行钝性分离
[03:19.84]而现在的郑仁操作肠镜
[03:22.24]用配套的小钳子在体外操作
[03:25.40]难度之大可想而知啊
[03:28.43]可千万别出事啊
[03:30.37]女麻醉师暗自祈祷
[03:32.65]她有心想要提醒郑仁
[03:34.79]但一则病人家属在场
[03:37.11]二则郑仁正在专心操作
[03:39.87]要是一分神把肠子给撕破了
[03:44.54]她害怕的事情没有发生
[03:47.18]郑仁操作的肠镜钳子像是他的双手一样灵巧
[03:51.78]一层粘膜一层粘膜的向下走着
[03:55.48]遇到血管直接用霍克电凝切断
[03:58.36]而不是切断出血用霍克电凝止血
[04:02.08]两者之间差别巨大
[04:04.44]与麻醉师是懂行的人
[04:06.54]心里十分佩服
[04:09.07]很快分离到了粘膜的下层
[04:11.97]郑仁更换了一次器械
[04:13.99]用透明帽推开粘膜下层的结缔组织
[04:17.55]直接用电刀进行下一步分离
[04:21.59]彻底分离完毕
[04:23.25]这才切开肠壁进入腹腔
[04:26.47]分离阑尾系膜
[04:27.95]游离阑尾
[04:29.21]掐断阑尾动脉
[04:31.17]做完这一切之后
[04:32.55]郑仁又换了一次器械
[04:34.73]把用经验值兑换的闭合器送了进去
[04:38.93]因为保守治疗三天
[04:41.09]阑尾水肿严重
[04:42.53]已经接近穿孔
[04:44.13]用力稍大就会导致阑尾穿孔
[04:46.85]整个手术失败
[04:49.34]看到这里
[04:50.40]麻醉师不由自主的屏住了呼吸
[04:52.86]仿佛自己呼吸稍重
[04:54.68]就会把阑尾弄破一样
[04:57.63]钳夹把阑尾带回
[04:59.65]用闭合器贴在阑尾的根部
[05:02.87]郑仁一捏闭合器
[05:04.71]阑尾顺着根部被切掉并且机械闭合完毕
[05:09.70]郑仁把带着阑尾的闭合器取了出来
[05:12.88]冲洗肠道
[05:13.92]未看见明显的出血点
[05:16.04]闭合口严密
[05:17.20]便撤出了肠镜
[05:19.28]手术结束
[05:20.42]可以给药了
[05:21.78]证人说道
[05:23.24]呃 啊
[05:24.90]麻醉师怔了一下
[05:26.80]对呀
[05:27.76]阑尾都切掉了
[05:29.16]手术可不就是完事儿了吗
[05:32.10]但似乎哪里不对劲来
[05:34.50]来之前做好了一手手术做五个小时的准备
[05:38.60]现在才过了多久
[05:40.60]刚看了眼眼手的时间
[05:42.84]刚刚九分钟啊
[05:44.94]郑 郑总
[05:46.46]真的 多久了
[05:47.92]不用再检查一下
[05:50.37]女麻醉师的嘴都不利索了
[05:53.43]检查
[05:54.55]检查过了
[05:56.09]郑仁脱掉无菌手套
[05:57.83]双手抱胸
[05:59.05]找了一个凳子靠墙坐了下来
[06:02.57]嗯 嗯
[06:04.23]女麻醉师无语了
[06:05.89]看郑仁把握十足的模样
[06:08.27]真想拎起他的耳朵大吼
[06:10.57]你丫就不会再检查一下呀
[06:12.65]啊
[06:13.21]你就不知道这台手术院里面是高度重视的吗
[06:17.59]但她还是忍住了
[06:19.29]在她心里
[06:20.29]早都计算好患者清醒的药物剂量
[06:23.39]只是没想到来的这么突然
[06:26.65]按照事先计算好的数值
[06:29.17]静脉推注加苏伦恢复肌松
[06:32.47]又按照一比一的比例推入阿托品与新斯的明
[06:37.29]过了两分钟
[06:38.83]患者开始微微的动了一下
[06:42.23]女麻醉师看了一眼心电监护上的生命体征
[06:46.05]然后大声的在患者耳边喊道
[06:49.19]周瑾夕
[06:50.23]周瑾夕
[06:53.41]周俊熙用鼻子哼了一声
[06:56.95]患者清醒
[06:57.95]抬人吧
[06:59.41]女麻醉师最后确认了一遍
[07:01.73]然后喊郑仁
[07:03.47]哎 郑医生
[07:05.87]麻烦您了
[07:07.33]周锦溪的助理忽然拦在了郑仁的面前
[07:10.77]深深鞠躬
[07:12.15]歉意说到
[07:14.08]歉意
[07:15.14]郑仁觉得自己是不是太累了
[07:18.08]怎么能在患者家属感谢的话语里听到歉意的情绪呢
[07:23.26]不过
[07:23.76]因为小助理深深鞠躬
[07:25.92]宽松的隔离服离开胸部
[07:29.12]哎呀
[07:29.52]里面宽敞明亮
[07:31.12]一览无遗
[07:32.56]有点小诶
[07:34.24]郑仁想到
[07:35.88]请您先离开吧
[07:37.24]我们安排了护士来送周小姐回病房
[07:40.40]小助理温柔却又强硬的说到
[07:43.46]哦
[07:44.26]原来是这样啊
[07:45.86]郑仁微笑了
[07:47.24]这是周朝沛的助理
[07:48.84]不想让自己看见她不穿裤子的样子
[07:52.04]可以理解
[07:53.02]毕竟以后可能大红
[07:54.78]要是真有那么一天的话
[07:56.70]有心人在网络散播今天的事情
[08:00.59]哎呀
[08:01.07]再怎么说也是个麻烦事啊
[08:03.69]郑仁点头
[08:04.71]转身离开了手术室
[08:07.42]他不知道
[08:08.20]因为这台手术
[08:09.60]整个杏林园网站已经陷入了半瘫痪的状态
[08:14.16]直播间已经达到了上限值
[08:16.50]一千人当证人把阑尾切除
[08:19.34]闭合器吻合手术结束的一瞬间
[08:22.52]几百上千条弹幕覆盖了屏幕
[08:25.97]超出技术设计的上限阈值
[08:28.41]直播间关闭
[08:29.51]一千人同时掉线
[08:32.25]这一下子可捅了马蜂窝了
[08:34.63]一千人再次上线之后
[08:36.71]发现手术做完了
[08:38.37]直播间已经关闭
[08:40.05]开始纷纷的表达不满
[08:42.11]闹得论坛是鸡飞狗跳
[08:45.16]这还不算
[08:46.52]杏运网网站ceo的电话瞬间被打爆了
[08:50.36]做这种专业性质的网站
[08:52.32]没有几个大佬撑腰
[08:53.92]怎么能做得起来呢
[08:55.06]网站越大
[08:56.62]结识的大佬级人物也就越来越多
[08:59.30]这是好事儿
[09:01.61]可是
[09:01.95]正因为如此
[09:03.01]今天ceo被骂了个狗血喷头
[09:06.01]那些老专家们都是老知识分子
[09:09.01]有的很儒雅
[09:10.17]有的很暴躁
[09:11.33]不一而足
[09:13.19]虽然狗血喷头只是一个形容词
[09:16.27]但光是他们表达了不满以及失望的情绪
[09:19.85]就够杏林园网站的Ceo出一身冷汗的了
[09:24.77]杏林园网站立即开始整改
[09:27.25]一批高级技术人员马上对网站进行升级
[09:31.77]CEO不明白的是
[09:33.41]到底是谁让这么多教授同时感到不满呢
[09:37.51]到底是什么情况才导致直播间瘫痪的呢
[09:41.69]他完全想象不到